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烟和腿只能选一样要不然只能截肢

发布时间:2019-04-10 20:02:43

【导语】:浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外血管外科副主任医师朱越锋称,他们每年都要做十几台截肢手术,病人都是由于动脉粥样硬化导致的,他们都是老烟鬼。他提醒喜欢抽烟的人,戒烟还是保腿,自己要想清楚。

“终于完成了杂交手术室的五台手术,背了一整天的铅衣,汗流浃背。术后谈话,查房结束已经是快十点了。病房里一个动脉闭塞的患者还坐着,患肢垂着,典型的动脉缺血体位,估计他彻夜难眠了。问了病史,多年吸烟史一直到入院。我很认真地告诉他,烟和腿只能选一样,近已经截肢好几台了。”

这是浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外血管外科朱越锋副主任医师前不久发的微博。

朱医师说,做截肢手术的患者,都是因下肢动脉粥样硬化导致血管闭塞,仅他这个医疗小组每年就要做十几台截肢手术梨树苗
。特别是冬天,截肢的人更集中。上个月他做了两台,这个月有一台已经约好了,还有一台正在和患者及其家属沟通。

“截肢是治疗动脉粥样硬化的下下策,不到万不得已,我们是不会建议病人截肢的,只可惜他们来得太晚了。如果能够早发现、早诊断、早治疗,病情也不会演变到截肢这一步啊。”朱医师感慨道。

每天至少一包烟+10年以上血糖不正常

戒烟,还是保腿办理深圳户口
,要想清楚

上个月,62岁的陈大伯在朱越锋医师这里做了截肢手术,朱医师对他的印象是“倔强”。

两个多月前,陈大伯因右腿疼痛难忍,找到朱医师。一进诊室,他就开始向朱医师诉苦,“我这条腿(右腿),痛得不行啊,根本走不了路。晚上睡觉也痛,痛得完全睡不着觉。后来实在痛得不行了,我就吃止痛片。一开始还管用,能睡上一整个晚上。现在,已经不管用了,吃了止痛药,只能止痛三四个小时。一到后半夜完全没法睡。”

经检查,朱医师说,陈大伯是一个典型的下肢动脉粥样硬化患者怎样提高网站建设排名
,他右脚中间的两个脚趾已经发黑,腿部血管堵塞程度超过了90%,没有办法做血管重建术,的治疗办法是截肢。否则,不仅会影响今后的生活质量,同时,随着病情的发展,可能会因感染引起败血症。

得知要截肢,陈大伯犹豫了,怎么也不能接受自己突然少条腿的样子。家人也很纳闷,“怎么会严重到要截肢这个地步呢?”

询问病史后,朱医师发现,和多数动脉粥样硬化病人一样,陈大伯患病的原因与他长期吸烟、血糖没控制好有关。陈大伯是个老烟枪,已经有三四十年的烟龄,每天至少要抽一两包烟;发现糖尿病近10年,但这么多年,他从不按照医嘱吃药、复查,药总是吃吃停停,发现血糖升高了,就自作主张多吃一点,血糖降下来了,就随意停药。

了解病情,和家人沟通后,朱医师原本计划尽早给陈大伯做截肢手术,但因他有胃溃疡,且伴有消化道出血的症状,手术只能推迟。在治疗消化道出血期间,朱医师给陈大伯开了一条医嘱“戒烟、控制血糖”。一个多月后,陈大伯再次找到朱医师。朱医师特地询问他烟戒得怎么样了?他的家人摇头说:“那天看病的时候,是答应得很爽快的,回到家不到一天就又抽上了。我们把他的烟没收了,他就偷偷跑到别人那里去讨烟,管也管不牢。”

“你再这么抽下去,另外一条腿也要保不住了。戒烟,还是保腿,你要想清楚。”朱医师认真地告诉陈大伯。但对老烟枪来说,戒烟真不是易事,陈大伯直到入院前一天还在偷偷地抽,脾气很倔,听不进去。临床上,大约95%的患者都有抽烟史,且大部分患者20岁以前就开始抽了,烟瘾都很重,每天至少要抽一包。有些病人,烟瘾重到入院前会偷偷地藏一包烟带进来。

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